各區醫療保障局、人力資源和社會(huì )保障局，國家稅務(wù)總局上海市各區稅務(wù)局、第三稅務(wù)分局，市醫療保險事業(yè)管理中心，市社會(huì )保險事業(yè)管理中心，市就業(yè)促進(jìn)中心，各有關(guān)單位：

　　根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》《上海市婦女權益保障條例》、國家衛生健康委等十七部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導意見(jiàn)》（國衛人口發(fā)〔2022〕26號）等有關(guān)規定，現就本市失業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)失業(yè)人員）參加職工基本醫療保險（含生育保險）有關(guān)事項通知如下：

　　一、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間參加本市職工基本醫療保險（含生育保險）。

　　領(lǐng)取失業(yè)補助金的本市農村原農民合同制工人參照執行。

　　二、失業(yè)人員參加本市職工基本醫療保險（含生育保險）的繳費基數為繳費當月職工社會(huì )保險繳費基數的下限，繳費費率為12%（其中1%視為生育保險繳費，2%視為職工基本醫療保險個(gè)人繳費），所需費用由失業(yè)保險基金統一支付，失業(yè)人員個(gè)人不繳費。

　　失業(yè)人員參加職工基本醫療保險（含生育保險）期間，醫療保險繳費年限累計計算。

　　三、失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續當日起，按照本市職工基本醫療保險相關(guān)規定享受相應的醫療保險待遇。

　　一次性領(lǐng)取失業(yè)補助金的本市農村原農民合同制工人，自辦理失業(yè)保險待遇申領(lǐng)手續當日起參加職工基本醫療保險（含生育保險）并享受相應醫療保險待遇，參保月份數按照領(lǐng)取失業(yè)補助金的月份數確定。

　　失業(yè)人員在參加職工基本醫療保險期間發(fā)生的醫療費用，若醫療保險網(wǎng)上結算功能尚未開(kāi)通，由本人先行墊付后，按有關(guān)規定申請報銷(xiāo)符合基本醫療保險規定的醫療費用。　　

　　四、領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育或者流產(chǎn)的婦女，可按本市生育保險相關(guān)規定享受生育生活津貼和生育醫療費補貼，其中，生育生活津貼按照本市上年度全口徑城鎮單位就業(yè)人員平均工資的60%計發(fā)。領(lǐng)取失業(yè)補助金的本市農村原農民合同制工人參照執行。

　　本通知實(shí)施前已參加過(guò)本市職工基本醫療保險且符合原失業(yè)婦女生育保險待遇享受條件的人員，生育或者流產(chǎn)時(shí)未領(lǐng)取失業(yè)保險金的，繼續享受生育生活津貼和生育醫療費補貼，月生育生活津貼按2892元計發(fā)。

　　五、失業(yè)人員參加職工基本醫療保險（含生育保險）期間，不再享受本市失業(yè)保險規定的相關(guān)醫療補助金、生育補助金等待遇。

　　六、市失業(yè)保險經(jīng)辦機構為失業(yè)人員辦理職工基本醫療保險參保手續后，由于用人單位補繳社會(huì )保險費等原因導致失業(yè)人員重復參保的，重復參保期間失業(yè)保險基金繳費部分退還失業(yè)保險基金。

　　七、市失業(yè)保險經(jīng)辦機構負責統一為失業(yè)人員辦理參保手續。失業(yè)保險經(jīng)辦機構為醫療保險經(jīng)辦機構實(shí)時(shí)查詢(xún)失業(yè)婦女是否領(lǐng)取失業(yè)保險金提供便利。

　　市失業(yè)保險經(jīng)辦機構統籌安排失業(yè)保險基金的各項支出，將需要為失業(yè)人員繳納的職工基本醫療保險費（含生育保險費）納入失業(yè)保險基金預算。

　　八、市社會(huì )保險經(jīng)辦機構設立“上海市失業(yè)人員繳納醫療保險費結算專(zhuān)戶(hù)”，做好失業(yè)人員繳納職工基本醫療保險費（含生育保險費）的結算工作。

　　本通知實(shí)施后，失業(yè)人員的生育保險待遇由職工基本醫療保險（含生育保險）基金支付。

　　九、醫療保險經(jīng)辦機構要落實(shí)好參加職工基本醫療保險失業(yè)人員的職工基本醫療保險待遇，負責為符合條件的失業(yè)婦女核發(fā)生育保險待遇。

　　十、本通知自2024年1月1日起實(shí)施，有效期至2028年12月31日。市人力資源社會(huì )保障局、市醫保局《關(guān)于失業(yè)人員參加本市職工基本醫療保險有關(guān)事項的通知》（滬人社規〔2021〕24號）同步廢止。

　　上海市醫療保障局

　　上海市財政局

　　上海市人力資源和社會(huì )保障局

　　國家稅務(wù)總局上海市稅務(wù)局

　　2023年12月31日